太原市“医保讲堂”巡讲小店区专场举办

8月19日，太原市“医保讲堂”巡讲小店区专场在汾东剧场举办，小店区各定点医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、药店、诊所医保负责人及各街办(乡镇)医保工作专员共800余人参会，发放宣传资料1600余份，现场咨询150余人次。

本次巡讲将政策讲解与业务实操深度融合，切实增强全区定点医药机构医保管理服务能力，筑牢基金安全防线。一是外塑规范服务，内强自查自纠。将医疗服务项目解读与检查中常见问题相结合，深度解读如何规范医疗服务行为;聚焦智能监控事中审核，突出数据赋能如何助力医保基金监督管理;着眼稽核要点，剖析当前稽核监管严峻形势，结合典型案例使各定点医药机构明确医保行为底线和红线。二是强化安全体系，抵御网络风险。深入讲解了医保信息化标准化工作绩效评估标准、动态维护编码应用、追溯码工作等经常性、实用性内容;通过解读网络安全工作要点，使各定点医药机构明确网络安全工作的重点内容和网络安全工作的重要性、紧迫性。三是个案类案研判，推动系统施治。通过稽核案例分析及授课过程中各类共性问题分析，将病例稽核、门诊慢性病检查、门诊统筹检查等多方面的违规行为具体展示，使定点医药机构明确常见违规问题，以多维度、多视角、多方位精准把握如何进一步规范医保服务行为，推动促改促治。

通过此次“医保讲堂”巡讲，全区定点医药机构深入掌握了医保各项政策，切实提升了其医保服务规范化水平，压紧压实了医保基金使用主体责任，强化了行业自律，助力维护广大参保群众切身利益、守牢人民群众“救命钱”。