太原市成功举办2026年度首期医保数据定向发布活动

为进一步提升医保工作透明度，持续释放医保数据赋能医疗机构发展的强大动能，深化医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理，提高医保基金使用效率，按照国家医保局关于医保数据公开工作要求和省医保局统一部署，4月30日，太原市与省直医保部门在太原市人民医院晋源院区学术报告厅联合举办太原市(省直)2026年度首期医保数据定向发布活动。山西省医疗保障局医药服务管理处调研员燕翔莅临指导并致辞，太原市医保局党组成员、市医保中心主任陆涛主持活动。市财政局、市卫生健康委、市市场监管局等相关部门负责人，部分市人大代表、市政协委员，以及全市各级医保部门、全部开展住院服务的定点医疗机构、部分定点零售药店、商业保险公司及服务机构代表约400余人参加活动。

本次活动严格对标国家医保局《医保数据发布简明工作手册(2026版)》要求，聚焦医保基金运行、清算预算、DRG付费、医疗机构服务等核心领域，全面开启2026年度医保数据常态化、规范化定向发布工作。发布活动中，省、市两级医保相关负责人依次开展核心数据通报与政策解读。首先，山西省医保中心二级调研员王忠通报了省直医保2025年度基金收支结余情况、2025年度医保基金清算结果及2026年度医保基金总额预算安排;省医保中心待遇服务科科长杨瑾通报了省直医保DRG付费改革推进情况、定点医疗机构服务绩效及医保结算核心数据等重点内容，全面展现省直医保基金运行全貌和DRG付费改革成效，为市级医保工作提供了重要参考。随后，太原市医保中心副主任、市医保数据工作组成员孟繁龙通报了太原市2025年度医保基金收支结余、基金清算及2026年度总额预算相关情况;太原市医保局医药待遇科科长、市医保数据工作组成员李卫星通报了太原市DRG付费改革落地成效、定点医疗机构服务质量、医保经办服务等核心数据。此次发布共梳理披露9类56项核心数据指标，真正做到亮基金“家底”、晒改革“答卷”、评服务“实绩”。数据通报结束后，李卫星科长还针对2026年度省政府民生实事——资助新生儿参保工作，进行了政策解读和工作部署，推动惠民政策落地见效，助力新生儿应保尽保。

省医保局燕翔调研员在致辞中，深刻阐释了医保数据发布工作的重要意义，对太原市医保数据发布工作给予肯定，并提出三点希望：一是希望省、市医保部门持续完善数据发布机制，提升数据质量和发布效能，让数据成为医保决策的“硬支撑”、监管的“硬抓手”、服务的“硬保障”;二是希望各定点医药机构主动对接数据反馈，聚焦DRG付费规范、成本管控、服务质量等重点，补齐短板、提质增效，规范诊疗行为，合理使用医保基金;三是希望各相关部门加强协同配合，凝聚工作合力，共同推动医保改革向纵深发展，切实守好、管好、用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

此次活动的成功举办，标志着太原市医保数据定向公开机制持续完善、走向深化，有效打通了医保与医疗联动壁垒，推动医保与医疗从“单向管理”向“双向协同”转变。

下一步，太原市医保部门将在国家医保局和省医保局的指导下，持续优化医保数据发布机制，提升数据质量和应用效果，不断完善数据分析和审定工作，聚焦机构需求优化数据内容与呈现形式。同时，引导各定点医药机构依托数据精准补短板、强弱项、提质效，摆脱传统经验决策模式，实现从经验决策向数据决策的发展，进一步凝聚改革共识、汇聚改革合力，共同守护医保基金安全，为全市参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。